Часто задаваемые вопросы:
перед началом лечения
Какие факторы риска есть для развития рака желудка?
К факторам риска относится обсеменение слизистой желудка Helicobacter pylori, атрофический гастрит, каллезные хронические язвы желудка. В группу риска входят люди, которые употребляют в пищу необработанное мясо и рыбу, злоупотребляют курением и крепким алкоголем.

КОММЕНТАРИИ
Есть ли «предраковые» заболевания желудка?
Да, к ним относятся атрофический гастрит, язвенная болезнь желудка, гипертрофическая гастропатия (болезнь Менетрие), полипы желудка, пернициозная анемия (недостаток витамина В12)

КОММЕНТАРИИ
Какие ранние симптомы рака желудка?
Зачастую рак желудка не проявляет себя на ранней стадии. При прогрессировании процесса у человека может появиться изжога, дискомфорт и боли в области желудка, которые могут быть расценены как проявление гастрита и устранены антацидами, обезболивающими и спазмолитиками. Постепенно симптомы будут усиливаться, перестанут купироваться препаратми, а потом к ним присоединятся новые: затруднение глотания или рвота съеденной накануне пищей, рвота «кофейной гущей», которая свидетельствует о желудочном кровотечении. Нередким ранним признаком рака желудка является изменение вкуса привычной пищи.

Онкологический процесс может проявиться с общих жалоб: слабость, быстрая утомляемость, анемия, потеря веса, ночная потливость.
При появлении любого из этих признаков необходимо обратиться к врачу.

КОММЕНТАРИИ
Есть ли наследственные формы рака желудка и каким образом их можно заподозрить?
К числу наследственных синдромов, связанных с раком желудка относят:
• НДРЖ (наследственный диффузный рак желудка),
• синдром Линча (ННРТК, наследственный неполипозный рак толстой кишки),
• ювенильный полипозный синдром,
• синдром Пейтца-Егерса,
• классический или слабовыраженный САП (семейный аденоматозный полипоз),
• атаксия-телеангиэктазия,
• синдром Блума,
• наследственный синдром рака молочной железы и яичников,
• синдром Ли-Фраумени,
• пигментная ксеродерма.

Для того чтобы заподозрить наследственные формы рака желудка и предрасполагающие синдромы, врач на приеме расспросит вас о болезнях близких родственников и возраст возникновения у них заболеваний. Врача будет интересовать здоровье детей, внуков, братьев, сестер, родителей, бабушек и дедушек. Возможно, что ни у кого из членов вашей семьи не будет рака желудка или других связанных с ним онкологических заболеваний. Однако это не исключает у вас наличие какого-либо синдрома из вышеперечисленных. Важно понимать, что синдромом называют сочетание одновременно встречающихся признаков или симптомов, указывающих на повышенный риск какого-либо заболевания.

При подозрении на наследственный рак желудка врач направит вас на генетическую консультацию. Вам будет предложено прохождение исследований для выявления синдромов, ассоциированных с раком желудка. Для этого т необходимо будет сдать кровь, после чего врач-патоморфолог проверит анализ на наличие наследственных синдромов.

При наличии наследственных синдромов или рака желудка у ближайших родственников, необходимо проходить ФГДС ежегодно, начиная с 40 лет, отказаться от вредных привычек, заняться лечением гастрита и язв, устранить инфекцию, вызванную H. pylori, полноценно питаться.

КОММЕНТАРИИ
Когда нужно начинать делать ФГДС?
При любых проявлениях желудочного дискомфорта или боли. Это относится абсолютно к любому возрасту, ждать сорока лет не нужно.

КОМЕНТАРИИ
Как понять, что дискомфорт является желудочным?
Желудочный дискомфорт четко связан с приемом пищи. Это тяжесть в желудке, тощаковые боли. Если на ФГДС ничего не находится, значит проблема не с желудком, и следует сделать УЗИ.

КОМЕНТАРИИ
Что делать, если на ФГДС обнаружили новообразование?
На ФГДС главной задачей эндоскописта является взятие биопсии из различных участков новообразования и отправка их в гистологическую лабораторию, так же на ФГДС может быть проведена эндосонография, показывающая толщину поражения стенки желудка. После получения результата гистологического исследования и при подтверждении диагноза рак, необходимо пройти КТ брюшной, грудной полостей и малого таза с внутривенным контрастированием(для определения точной локализации опухоли, ее распространенности, прорастания в соседние ткани и наличие отдаленных метастазов), колоноскопию( так как рак желудка может сочетаться с колоректальным раком). На основании этих данных будет приниматься решение о дальнейшем лечении.

Начиная со II стадии и при отсутствии отдалённых метастазов, выполняется диагностическая лапароскопия со взятием смывов из брюшной полости. Это позволяет обнаружить опухолевые клетки в брюшной полости, не видимые глазом. Это будет являться последним этапом, который определит, начнется лечение с удаления больного органа или его части, либо с неоадъювантной химиотерапии.

КОММЕНТАРИИ
50 грамм сухого вина профилактируют рак?
Нет, это не так. В недавнем исследовании о влиянии алкоголя на здоровье человека эта гипотеза была опровергнута
Что такое онкомаркеры?
Если говорить простыми словами, то это продукты жизнедеятельности опухоли или здоровых тканей в ответ на внедрение раковых клеток. Их можно обнаружить в крови или моче больных раком и некоторыми другими заболеваниями.

Существует большое количество онкомаркеров. Наиболее часто определяемые из них:
АФП – маркер рака печени.
ПСА – маркер рака простаты.
CA-125 – маркер рака яичников.
РЭА – маркер рака прямой кишки.
СА15-3 – маркер рака молочной железы.
СА 19-9 - маркер рака поджелудочной железы.

Но вся загвоздка в том, что нормальный показатель абсолютно не гарантирует отсутствие опухоли или рецидива, а отклонение от нормы не всегда свидетельствует о начале заболевания.

КОММЕНТАРИИ
Используются ли онкомаркеры в мировой практике?
Да, конечно. Но только не для скрининга, а для диагностики. Различие тонкое, но его важно понимать: диагностика – это обследование человека, которого беспокоят конкретные симптомы. Тогда задача врача – выяснить, какое заболевание стоит за ними. В этом случае врач назначает ряд диагностических процедур, одной из которых может быть и анализ на онкомаркер. Если окажется, что у пациента рак, то в дальнейшем первоначальное значение станет отправной точкой для мониторинга течения заболевания. Это и есть основная цель такого анализа.
В случае, если у вас нет никаких симптомов и вы решили просто перестраховаться, то вам лучше забыть об онкомаркерах. Запишитесь на прием к врачу онкологу и доверьтесь ему.

КОММЕНТАРИИ
С чего начать лечение?
Перед началом лечения необходимо определить стадию заболевания, от которой будет зависеть дальнейшая тактика(кратко):
I ст.: эндоскопическое или хирургическое удаление.
II ст.: начинаем с химиотерапии FLOT (предпочитетельно) + хирургическое лечение (операция + D2 лимфаденэктомия).
III ст.: химиотерапия (FLOT) - хирургия (операция+ D2 лимфадэнэктомия) - химиотерапия (FLOT).
IV ст.: химиотерапия.

КОММЕНТАРИИ
Не нашли ответ?
В случае, если на нашем сайте вы не нашли ответ на свой вопрос, задайте его в форме ниже и мы обязательно свяжемся с вами
Нажимая на кнопку, вы даете согласие на обработку персональных данных и соглашаетесь c политикой конфиденциальности